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　　疫情期间帕金森病患者的自我管理

　　作者：巨兆安 庞素芳

　　单位：西宁市第一人民医院康复医学科

　　主审：翟华 中国康复医学会科学普及工作委员会副主委

　　帕金森病（PD）是最常见的老年神经系统退行性疾病，PD患者较其他老年患者抵抗力差，存在营养不良合并有焦虑、抑郁和睡眠障碍等问题，罹患新冠肺炎的风险明显提高。

　　疫情常态化防控霞，我们应倡导PD患者正确认识疾病、提高自我防护，本期科普为您带来PD患者疫情期间的自我管理科普知识。

　　PD患者自我管理

　　1.个人日常防护

　　PD患者常伴有步态不稳、行动缓慢等情况，疫情期间建议减少到人群密集场所活动，可能因自身原因接触不同人群。在社区外出短距离活动时佩戴使用一次性医用外科口罩即可，避免触碰眼、鼻、口黏膜，勤洗手，餐前、便后、外出回家后保持良好的呼吸道卫生习惯，每天开窗通风数次不少于3次，每次20-30分钟。若出现如咳嗽、发热等呼吸道感染症状时，应居家隔离休息，必要时及早就医。

　　2.营养膳食指导

　　《中国居民膳食指南（2016）》是居家饮食的基本原则，按照此原则，能最大程度保证一般健康人群营养需要和健康。而PD患者属于营养不良人群，且营养不良严重影响疾病症状的控制及生活质量，大大降低了患者生存率。

　　疫情防控期间PD患者除维持居家饮食外，还需保证充足营养支持提高抵抗力，建议PD患者均匀饮食、少食多餐、食物多样化。少量多餐，可有效减轻肠胃负担。每日食物应包括蔬菜水果、谷类、肉类、豆类或奶类等，肉类、豆类或奶类等应错峰进食，PD患者多伴有便秘，每天摄食400g左右水果蔬菜，可有效增强肠道蠕动、保持良好排便习惯。睡前尽量避免饮水以防夜间尿频。因高脂、高胆固醇饮食可能影响多巴受体激动剂药物疗效，建议限量摄入。对于合并糖尿病、高血压、冠心病等疾病的PD患者，应严格按照要求限制盐、糖、脂肪的摄入。

　　3.情绪睡眠调节

　　PD患者往往伴发焦虑、抑郁等情绪障碍，可借助音乐疗法减轻患者身心压力，增强面对疾病的信心，还可以通过多种放松疗法减轻不良心境状态，如：森田疗法、呼吸放松训练、渐进式肌肉放松训练等。

　　家庭护理方面鼓励患者沟通交流，多关心患者需求及引起负面情绪的原因，不一定刻意回避抗焦虑药物的使用，若上述调整方式均无效的情况下，可适当使用镇静、抗焦虑类等药物，同时建议精神专科心理疏导并调整治疗。

　　4.居家功能锻炼

　　PD患者在居家期间，仍然需要维持一定量的康复治疗来维持较高的生存质量，包括：牵伸减张治疗、主被动的关节活动训练、精细的手指功能训练。

　　在康复训练基础上还可倡导PD患者积极进行传统康复运动疗法，如八段锦、太极拳、五禽戏等，注意在运动期间预防跌倒发生，晚期的PD患者强烈建议避免长期卧床，可在家人辅助下在床旁行体位变换训练，并在辅具帮助下行主被动的肢体活动训练。

　　# SPORTS

　　PD为一种无法治愈的慢性病，但可以通过药物来控制症状、延缓病情发展。越早治疗，效果越好。及早正确治疗，可以长时间地维持患者的运动功能和生活质量。新冠疫情期间我们应更加关注PD患者，为其宣传科学的防控措施，理性的面对疫情，确保疾病的治疗和康复。

　　帕金森自我管理，从关爱自己开始！

　　编辑：谷双昱

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