本文作者：翟军 董方莉

作者单位：郑州大学第一附属医院

小梅结婚多年，年轻时忙于工作，并没有把要孩子放在心上。近3年想要孩子了，但却一直没有怀孕的迹象。眼看着年龄一天天增长，小梅夫妇心里有些着急了，四处求医问药，但小梅的肚子依然没有丝毫动静。

更让小梅担心的是，近两年月经也不来了。曾多次促排卵无卵泡生长，应用中药、针灸等治疗也无月经来潮，当地医院医生最终诊断为卵巢早衰，并告诉她除了供卵，不可能再有自己的孩子了。这个消息犹如晴天霹雳，让昔日欢乐的一家人一下子陷入了深深的悲伤和绝望之中。

经过检查发现，小梅体内的促性腺激素水平异常升高，B超检查卵巢体积减小，卵巢内已看不到明显的卵泡。小梅才36岁，确实是过早的卵巢功能衰竭。

为什么会这样？这到底是一种什么病呢？

卵巢早衰（POF）是指女性40岁前出现的卵巢功能衰竭，育龄期女性因此丧失其生殖及内分泌功能，导致闭经、不孕和过早出现潮热、出汗、失眠、情绪改变等围绝经期症状。卵巢早衰现更名为早发性卵巢功能不全（POI）。大部分患者病因不清，部分患者和遗传因素、 医源性因素、感染因素、免疫性代谢性因素、精神因素和不良习惯有关。POI可发生在青春期前、青春期、育龄期 ，发病率约为1-3%。

女性一生的卵子数量是固定的，最高峰时两侧卵巢内共约有600-700万个原始卵泡，这些原始卵泡从产生开始就不断的走向凋亡，到青春期卵巢内只剩下40-50万个卵泡，到绝经期只剩下不到1000个卵泡。这些残存的卵泡处于“休眠”状态，无法自然发育成熟及排卵，即使外用促排卵药也极少有卵泡生长。怎么能使这些休眠的卵泡“苏醒”并生长发育呢？郑州大学第一附属医院生殖医学中心孙莹璞教授团队与在美国斯坦福大学薛人望教授团队合作开展了原始卵泡体外激活及自体移植技术（IVA），通过此技术，部分卵巢早衰或卵巢功能低下患者中卵巢中残存的原始卵泡能被“唤醒”，并重新生长发育，从而孕育属于自己的后代。

小梅得知IVA技术后，内心重新燃起了对生育的渴望，决定尝试一下这种新的治疗方法。小梅的手术很顺利，在IVA 6个月后，卵巢内终于长出了1枚成熟的卵子，取卵体外授精后形成了1枚优质胚胎移回到了小梅子宫内。移植35天，在B超下清晰的看到了胎芽及胎心搏动，全家人欣喜若狂，最终小梅在孕38周后产下了1个健康男婴，这是我国通过IVA技术诞生的第一个宝宝。

IVA技术是卵巢早衰不孕患者临床治疗取得的新突破，这些患者有可能通过IVA治疗获得与自己有血缘关系的后代。在郑州大学第一附属医院生殖中心已为34例患者进行了IVA治疗，40%的患者有卵泡生长，有2例已成功分娩，1例在临床妊娠中。