羚角钩藤汤（自煎羚角钩藤汤来调理）

之前我们讲的镇肝熄风汤的时候，特别讲了下最常见的头晕是肝阳上亢导致的，气血上冲导致的。所以问题出在肝，而肝又受不了气的，不开心了，就容易憋在那里受气，然后久了就化火了。镇肝熄风汤是由于肝肾亏虚，导致肝阳上亢了，所以整个方子是由滋养肝肾的中药为主，加上潜降肝阳及梳理肝气的中药组成的。这个是虚实夹杂的情况，本是虚的，表现出来就是一派实像，像喝醉酒一样，脸红红的。

具体可以点开来看：镇肝熄风汤，是治疗高血压、头晕目眩、脑袋胀痛、中风前后的方子

而今天我们我们还来讲一个肝火旺导致手脚抽搐、头晕、昏厥的方子。

虽说类似，但还是有区别点的，所以说治病要细细看，看着症状类似，内里是有不一样的，稍微不一样，用药就有差别了。

今天讲的是羚角钩藤汤，它这个治疗的是肝火太热，然后热极生风了，出现了手足抽搐，头晕，昏厥。这个不是体现在火气往上冲，而是体现在热本身。但也不是那种大实热，是阴虚了，生内热的热。因为如果是大实热，有个方子叫龙胆泻肝汤才是治它的。个中区别还是要好好体会一下。

就像火烧木头一样，一个是木材太干，太阳照着，自己烧起来了；一个是太阳照着没事，填了一点小火烧起来了；一个是一把大火把生木头烧起来了。

下面我们就来看一下这个羚角钩藤汤。

出自《通俗伤寒论》，由羚角片，双钩藤，桑叶，菊花，生地，生白芍，川贝母，淡竹茹，茯神木，生甘草组成。

羚角钩藤汤具有凉肝熄风，增液舒筋的作用。

方中羚羊角入肝经，具有凉肝熄风的作用。

钩藤能清热平肝，熄风镇痉。

桑叶能疏散肝热，菊花具有平肝熄风的作用。

火旺生风，风火相煽，最易耗伤阴液，所以用鲜生地、生白芍、生甘草酸甘化阴，增液缓急。

邪热亢盛，每易灼津为痰，所以用川贝、竹茹清热化痰。

风火相煽，必上扰于心，故加上茯神木平肝熄风，舒筋通络，宁心安神。

生甘草又能调和诸药。

这边把之前讲到相关的中药文章链接放在这，需要的可以点进去看。

桑叶：药用历史悠久，擅长清肺润肺治干咳，清肝明目治眼疾

菊花：和桑叶的功效很像，也是治疗干咳、养肝清肝明目

羚角钩藤汤主治的是热盛动风的证候。昨天讲的大定风珠也是风，只是它主治的是阴虚生风，身体失去滋养而出现颤抖等症状。

羚角钩藤汤证的表现为高热不退，烦闷躁扰，手足抽搐，发为痉厥，甚则神昏，舌而干，或舌焦起刺，脉弦而数；以及肝热风阳上逆，头胀痛，耳鸣心悸，面红如醉，或手足躁扰，甚则神昏、舌绛而干，或舌焦起刺，脉弦数。

为什么会有这些症状？

是因为温热病邪传入厥阴肝经，导致阳热亢盛，热盛就生了风。

邪热内盛，所以壮热不退。

热扰心神，所以烦闷躁扰，甚则神昏。

肝主身之筋膜，肝热炽盛而致动风，所以出现筋脉拘急，手足抽搐，出现痉厥。

热盛动风，劫烁阴津，所以舌绛而干，或舌焦起刺。

肝经热盛，所以脉弦而数。

我们运用的时候抓住辨证要点，高热烦躁，手足抽搐，舌绛而干，脉弦数。

现代常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、高血压脑病、脑卒中、风湿性脑膜脑炎、急性菌痢合并脑病、重症肺炎伴中毒性脑病、面肌痉挛、癔病等引起的抽搐或痉厥辨证为热盛或阳亢风动的。