5岁小孩的大牙属于乳磨牙，后面会逐渐替换，那么，有没有补牙的必要么儿童补牙？作为一名口腔医生，我的回答是:乳牙发生病变不能因为会换而拖延不管，正确的做法是及时就诊，是龋齿就补牙，若是已经累及了牙神经，那么就应该及时做根管治疗。

乳牙为什么会坏？其实，是牙齿就有可能会发生龋坏，乳牙也是如此，当细菌长期作用于牙齿表面时，就会发生硬组织脱矿形成窝洞，进而累及到牙神经。

乳牙为什么容易发生龋坏呢，我认为原因有两点:第一是小孩子口腔卫生意识差，没有掌握正确的刷牙方式。

第二是小孩子进食次数多，容易有大量的食物残渣聚集于牙齿表面，特别是睡前还在吃零食的情况。此外，家长的口腔保健意识也非常重要，若是认为乳牙反正会换，能够拖着就行，那么小娃娃的牙齿情况也得不到重视。

乳牙会换，为什么需要补？人的一生中有两副牙齿，即乳牙和恒牙，大多数情况下乳牙都会逐渐脱落和恒牙萌出代替。因此，很多家长不会重视乳牙病变问题，及时坏了也不会过多处理。

其实，这是错误的！

乳牙病变依然该得到重视，最常见的原因为:1.乳牙病变，会带来疼痛和影响咀嚼功能，进而影响小孩子进食及营养吸收；2.乳牙发生病变，甚至早期脱落，会影响后继恒牙的萌出及全口咬合关系。

乳牙常见问题的治疗？临床工作中，儿童口腔科每天都会接诊大量的患者，常见的口腔问题归纳如下:

1.龋病，乳牙矿化程度低及没有清洁到位而发生细菌感染，需要及时去除龋坏后严密充填，若是累及到牙神经，就需要行根管治疗。

2.乳牙滞留，一般是在6岁开始，就会发生乳牙松动和恒牙萌出，若是恒牙已经异位长出，而乳牙还好端端的。那么不管乳牙是否松动都该及时拔除。3.乳牙早失，特别是乳磨牙，一般在11-12岁开始更换，若是早期发生缺失，需要制作间隙维持器予以保留间隙，以期恒牙能够合理萌出。

总结乳牙，是一个早期使用的牙齿，后期会逐步更换。因此，很多家长都认为乳牙病变无关紧要，只要没有发生明显的疼痛，就不需要特殊处理。其实，这是一个错误嗯观念。乳牙虽小，但也是我们人体重要的器官，发生病变时，最直接的表现就是疼痛和影响咀嚼，此外也会给后继恒牙萌出带来障碍。因此，乳牙也需要好好呵护，做好日常口腔卫生清洁，若是发生龋坏，需要及时处理，有效遏制病变的发展。

小孩的蛀牙可以直接补吗？有何依据？

小孩的蛀牙可以直接补吗？

我是一名儿童口腔医师，很高兴回答这个问题！

对于题主的这个问题，我觉得需要从两个方面来答复您：

一、小孩有蛀牙，是可以补牙的，也是需要补牙的！在我国，儿童蛀牙（龋齿）的发病率是相当高的。似乎“乳牙蛀了不用补”是许多家长潜意识中认为的规律；但其实，这是一种非常错误的观念！随着近几年爱牙日知识的不断普及，越来越多的家长也意识到了孩子口腔健康的重要性！

据我国2017年第四次全国口腔流行病学调查结果：5岁儿童乳牙患龋率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点；12岁儿童恒牙患龋率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。

那么，孩子有蛀牙，为什么要治疗呢？

1发挥咀嚼功能、促进营养吸收

牙齿是人类重要的咀嚼器官，如果牙齿残破不堪，那么势必会影响正常的进食和咀嚼，这一点可能老年人会深有体会。但对于儿童来说，同样如此！儿童处于营养吸收的黄金阶段，充分的食物咀嚼，有利于营养吸收、身体发育及健康成长。因此，一口健康的牙齿对于孩子来说非常重要！

2.为恒牙的正常发育提供良好的生长环境

很多家长会认为“反正乳牙要换的，不补也没事”。但如果我们了解乳牙及继承恒牙的解剖结构，就会发现这种想法很危险。当乳牙在口腔内发挥功能时，恒牙就如一颗种子待在乳牙的树根下吸取营养，一旦乳牙这颗小树风雨缥缈，恒牙发育的土壤也会接连遭殃！临床上，有些孩子因为蛀牙严重，导致了牙髓炎症、根尖周感染、牙龈脓肿等情况，假如没有及时治疗，那么很有可能会影响恒牙的发育，造成恒牙的釉质发育不良、严重的甚至导致颌骨囊肿情况发生！3.防止发生严重的牙髓炎症

我们的牙齿通常分为三层结构，最外层坚硬的是釉质，而后是牙本质，最后一层提供营养的是牙髓！牙齿刚发生蛀牙的时候，仅仅累及釉质和牙本质层，那么孩子可能只表现为轻微的进食疼痛、吃甜食疼痛等；一旦越蛀越深，到了牙髓层，那就会出现剧烈的夜间痛以及自发痛，这往往会让爸爸妈妈们焦头烂额！

4.美观

许多孩子因为喝夜奶，前牙区有明显的奶瓶龋表现。出门拍照都笑不露齿。久而久之，孩子会产生自卑的心理。因此，及时进行必要的修补，对于孩子成长过程中自信心的树立有重要的意义。

那么，孩子补牙有年龄限制吗？

通常来说，补牙还是需要孩子有一定的配合程度，如果配合度欠佳，那么补牙的效果也会大打折扣。当然，目前也有局麻下治疗、镇静麻醉、全麻下治疗等多种舒适化治疗方案，来帮助孩子解决配合度困难的问题。所以，孩子补牙虽无明确的年龄限制，总体上还是在配合度良好的情况下进行补牙，得到的效果会是最好的！

二、蛀牙了，能“直接”补牙吗？这个问题，就有条件限制了！并不是所有的蛀牙，都能直接补牙！医生会根据蛀牙的严重程度，决定合适的治疗方法！

1.浅龋

当蛀牙的范围仅累及最外层牙釉质时，我们一般称此为“浅龋”。孩子不会有明显的疼痛不适，此时，可以通过直接补牙的方式进行治疗。但是，临床上，这类情况相对较少。由于乳牙的龋坏速度非常快，往往形成蛀洞时，已经非常严重。只有在定期口腔检查的孩子中，才会偶尔发现！

2.中龋

当蛀牙继续发展，累及到中间的牙本质时，我们称此为“中龋”，此时会有进食疼痛感，但无自发性疼痛。临床上，一般也可以直接进行充填；对于疼痛比较敏感的孩子，我们可以通过局部麻醉的方式，来帮助治疗的顺利进行。

3.深龋——牙髓炎——根尖周炎阶段

一旦蛀牙发展到邻近牙神经的位置，那么就会出现“深龋”的一系列症状。包括冷热刺激痛、加重性疼痛。这一阶段还不进行治疗的话，就会感染牙髓，导致自发痛、牙龈痛、甚至出现颜面部的肿痛。

在这个阶段，就无法进行直接“补牙”了！临床医生会通过孩子的病情描述、临床检查、辅助X片检查，并结合自己的临床经验，给出适合的治疗方案！包括：局麻下补牙、抽部分牙髓治疗（活髓切断）、或者抽全部牙髓治疗（根管治疗），甚至是拔除患牙！

结语：毫无疑问，孩子蛀牙是可以补牙的！而且需要及时就医，听从医生专业的建议，采取适合的治疗方案！但是蛀牙如何治疗，也是有其专业性、特殊性的。不同的阶段，医生会采取不同的治疗方法，但是有一点是肯定的：千万不要拖，一旦拖成大洞、大坑了，那么受苦的还是孩子！

我是萌齿君，儿童口腔知识普及者，爱搞笑，喜欢科普的牙医奶爸！欢迎评论，点赞及转发支持，谢谢啦！