来源：生命时报

受访专家：

西安交通大学第一附属医院原院长、教授 施秉银

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾

本报记者 高 阳 李珍玉

随着元旦、春节临近，人们回家过年的心情十分迫切，可陕西局地出现的新冠疫情让人们忧心不已。12月9日至23日13时，西安本土确诊新冠病例已达234例，且有外溢情况，波及陕西延安和咸阳、广东东莞、北京通州、河南周口、山西运城。因形势严峻，自12月23日零时起，西安、延安、咸阳均已实行严格交通管控，非必要不出市。

西安市周边收费站，出口均设有检疫点。

西安实行封闭式管理

记者梳理发现，这波疫情中，西安从发现首例本土新冠病例后的10天内，就新增病例近50人，18日至20日3天的新增病例呈每日翻倍趋势——10例、21例、42例。据最新消息，22日零时至下午13时，西安又新增本土确诊病例91例。专家研判，西安疫情已进入病例报告高峰期。

12月23日零时起，西安全市小区（村）、单位实行封闭式管理，每户家庭每2天由1人外出采购生活物资，其他家庭成员除在疫情防控、城市运转保障、居民生活密切相关行业工作外，一般不外出，外出需持单位、社区开具的证明。交管部门在“一场五站”（机场、铁路站）和国省干道、高速路口等加强查验，对非必要离市人员进行劝返。

陕西师范大学一位刘老师告诉《生命时报》记者，学校从上周开始就已全部线上授课，所有教学管理工作也基本线上完成。“封闭式管理措施已有序执行，小区每两天组织一次核酸检测。”刘女士用手机拍下窗外的照片——“路上基本空了，行驶的车辆屈指可数。以往下午5点，楼下有不少孩子玩，现在空无一人，商店几乎都关了。”

西安体育学院的王教授告诉记者，他们学校距离此次疫情的发生地长安大学只需步行15分钟，因为处于疫情防控“黄码区域”，小区临近的几条街路口均已封闭。西安体育学院也处于“封校”状态，但学生们的校内生活、学习、运动都不受影响，主要就是担心考试。“必修课和实践课如何考试，还在等教务处通知。”22日晚，王教授的朋友圈出现了亲戚朋友到附近菜店抢购的消息。不过，他觉得没必要，“去年最艰难的时候都挺过来了，现在抢购囤物没意义，两天出去买一次菜，一家人都不见得能吃完。”

据陕西省教育考试院消息，陕西硕士研究生招生考试依然会在12月25日至27日如期举行，这对于高校林立的西安来说，疫情防控又面临考验。西安电子科技大学一位赵老师告诉记者，西安高校多，流动人口也多，此次防疫压力较大。当前，西安高校采用“一校一策”“一地一策”“一生一策”，确保“应考尽考”，外地考生就地组织考点，无法出省的考生也会积极安排考点，密接的、封控区的、防范区的考生也都有相应分级管理考点的措施。

西安部分高校师生核酸检测现场。（图源：西安发布）

传播链仍不清晰

据陕西省卫健委消息，自12月9日西安发现这波疫情首例本土新冠病例时，病毒已隐匿性传播，并形成一定规模的社区传播和外溢病例。此传播链上，除了西安，受影响最大的是广东东莞，已累计报告新冠病例24例。陕西省疾控中心对36例本土病例标本进行全基因组测序发现，感染者全部为德尔塔变异株，与12月4日巴基斯坦入境航班PK854旅客中发现的境外输入病例高度同源。

首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，目前西安卫健委公布了3条疫情传播链：入境航班的隔离酒店、子牛门诊、长安大学。这次同样是境外输入的德尔塔病毒，很多人认为会与南京疫情相似，但其实不太一样。南京病毒传播链条很快摸清是由机场保洁员感染引起，但西安机场至今尚不清楚。至于门诊传播，推测可能与附近新冠定点接收医院有关，但也不太明确。目前大学这条传播链感染人数最多，还有扩大趋势。

总体来讲，三条传播链仍不清晰，传播链间也缺少明确关联性，呈现多链性。尤其是西安疫情已扩散到其他省份，说明在本地人群之间已传播了一段时间，且有一定规模，因此必须紧急防控疫情，西安也不得不采取近乎“封城”的措施。通常来讲，散发疫情发生时，疾控部门会划分出低中高风险区，但如果划定的风险区被管控起来后，仍有病例不断冒出，尤其是外省病例不断发现，就说明最初管控范围“画小了”，需要圈定更大管控区域来筛查。时值年底，即将迎来学生返乡潮以及探亲潮，西安这次采取了相反的防控方式——先把“圈画大点”，逐步筛查，方便摸清疫情规模，逐渐筛出低风险区域，再慢慢区域性解封。因此，接下来有必要进行一轮接一轮的核酸筛查。

记者了解到，目前确诊患者集中在西安市第八医院和西安市胸科医院，西安市一些三甲医院已派医疗队增援协助救治。陕西省卫健委通报，此次感染患者轻型、普通型居多。西安交通大学第一附属医院原院长施秉银告诉《生命时报》记者，最近几天新增确诊患者很多是核酸检测时或陪新冠患者就医时被发现的，密切接触者被传染得比较多，比如一起进餐被传染，而后各自回到家庭或学校，又传染给了家人或同学老师。

施秉银说：“这波疫情的特点是隐匿性感染，传染性强，但致病性相对弱。大部分患者症状轻或没任何症状，于是很多人不会就医，还可能继续外出活动，进而造成快速传播。所以目前西安采取封闭管理措施，就是为了在短期内迅速地把疫情控制下来。”

防输入须查漏补缺

两位专家表示，此次西安疫情给其他城市提了个醒，时值年关，疫情防控一定要保持警惕和高要求。回顾多波散发疫情都与境外输入有关，这说明现有措施还是没能防住境外输入，需反思漏洞在哪儿。

李侗曾指出，西安疫情之初，一度出现了“一码通”系统崩溃，还有居民反映透析受阻、药品断供，这些都在提醒相关防疫单位查漏补缺，做好应急预案和分控区域物质保障，满足群众看病、复诊需求。“我国在应对区域散发疫情方面已有成熟经验，只要每个人都配合防疫，预计2~4周能摸清传播范围，西安也会很快‘解封’。”

施秉银特别提醒，由于这波疫情是隐匿感染，陕西民众家庭成员之间也要适当防护，尤其是短期活动轨迹比较多的人，在家最好戴口罩，勤通风，保持一定距离。“大家齐心协力，谨慎防疫，患者逐渐都被收治，病毒就很难扩散了，最多一两周，这波疫情就能走向缓和。”

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