痘痘的名字

　　粉刺（黑头、闭口）痘痘（丘疹、脓疱、囊肿结节）本质上她们都属于痤疮，没有痘痘演变成痤疮这一说法，再过来问露西姐姐就锤爆你狗头哦。 每个痘痘的名字记住都很简单，因为跟她们长相有关系

　　黑头粉刺也叫开口粉刺，所以呢，你能发现，黑头的毛孔是打开的（所以叫开口），不然黑头为什么会黑，就是因为空气中的灰尘掉落下来了呀（所以也叫黑头）闭口也叫白头粉刺，所以呢，你能发现，闭口的毛孔是闭合的（所以叫闭口），因为闭合的毛孔接触不到空气，挤出来的东西也是白色的（所以也叫白头）红肿/丘疹痘痘，这个是归类到炎症范围去的，因为已经有了肉眼可见的炎症，会发红发肿，所以她也叫红肿痘痘。脓疱就好辨认了，里面有恶星星的脓物呀囊肿/结节，听这个名字，我们能得到2个信息，肿的、硬的，细说不了，待会有图片展示产生痤疮的本质上（根源）都是先有的混合物堵塞了毛孔形成角栓，根源都是角栓，把角栓摘除/预防角栓的形成，你的痘痘就不容易反复，你就不会长痘。

　　除去这个，为什么我们经常有说到，痘痘想要治好

　　外调+内调都不能放过！

　　为什么会长“痘痘”？

　　这是一个到目前还在研究中的难题，世界范围内，东亚人群更容易长痘。中国痤疮治疗指南指出痤疮的“发病率高达70%-87%，对青少年乃至成年人心理和社交的影响超过哮喘和癫痫”。

　　然而，不管是中国版，欧洲版，美国版还是日本版，都在不断的更新指南，力求循证更多医学证据和通用原则可以指引治疗。我之前也曾多次写过痘痘的成因，也会不断与时俱进，更加辩证看待问题，立场绝不模糊。

　　从时间轴看，一颗痘痘的形成，从毛囊异常角化开始。

　　当毛囊内膜上皮细胞不是以细小颗粒的形式脱落，而是以异常的大片快状脱落，就会导致不能通过毛囊口排出而形成堵塞。嗯，有点像我们冲厕所，纸多了堵马桶。堵塞的位置在皮脂腺导管和毛囊上皮细胞的交叉口，然后迅速扩展到远端的细胞。最终结果就是角蛋白和脂质的掺杂物堵塞了毛孔。

　　从引发的源头看，异常角化的原因并不十分清楚，有研究认为雄激素参与了其中，阻碍死皮细胞正常分离。但是发生部位——皮脂腺，是至关重要的影响。如果连发生的部位都没有，那痘痘也没地方长了。

　　那我们可以没有皮脂腺吗？或许可以说，在某段时间，某些位置，类似的情况是存在的。

　　l 某段时间

　　当我们还是小屁孩，青春期的荷尔蒙还没有洪流来临之前，人体的皮脂腺被认为是休眠状态，没有被激活的，分泌皮脂的功能非常弱，所以我们小时是不会油光满面的。

　　到了青春期，雄激素分泌增加，皮脂腺受刺激快速发育，分泌功能增强，油脂分泌开始增加。痘痘因此获得了适宜生长的“小窝”，所以痘痘被人们称之为“青春痘”。

　　雄激素水平高低并不是绝对因素，遗传基因差异会给雄激素调节功能带来差异。有些人身体里的核转录因子Fox01充足，而核转录因子Fox01可以抑制雄激素受体，所以这些人对激素并不敏感，皮脂腺也不发达，痘痘缺乏良好的生长场所，这部分人可以安稳度过青春期，喜迎一波羡慕嫉妒恨。

　　l 某些位置

　　人体的皮脂腺并不是均匀分布在各个部位的。大多数活跃的皮脂腺都长在脸上，特别是额头，鼻子和下巴。所以T区出油理所当然。

　　从全身来看，上肢皮脂腺的活跃度高，越往下肢皮脂腺的活跃度越低，冬天来了我们的脚先干。所以，胸前背后肩膀长痘，也是~~合情合理的。

　　这一切的一切都只是说明，我们痘星人真的只是正常人类。在研究痘痘形成模型的科学实验中，用的就是人类志愿者的背部或兔子的耳朵，这两个系统的敏感性还挺一致的。说到这，是不是对小兔子的感情更加复杂了。

　　从诱发炎症的程度和时间长断来说，人体皮肤上的痤疮丙酸杆菌要负主要责任。

　　从一个无菌毛囊，变成痤疮丙酸杆菌（P. acnes）的大量繁殖的温床，是自然界适者生存的典型案例。当皮脂腺不活跃时皮脂分泌较少，细菌的数量也相应较少。

　　当皮脂腺活跃，皮脂分泌旺盛时，当中超过40%的甘油三脂会选择性地刺激能够代谢甘油三脂的细菌生长。因此一个叫做痤疮丙酸杆菌的厌氧微生物这时就承接了这项工程，脱颖而出——它们高效代谢甘油三脂中的甘油部分，然后释放游离脂肪酸（一种公认的高致痘成分）。

　　接到“吃皮脂”工程，日子在青春期油脂分泌旺盛后过得越来越甜，痤疮丙酸杆菌繁殖的后代也越来越多。

　　痤疮丙酸杆菌

　　脸上的皮肤在正常情况下每平方厘米可居住着上千万痤疮丙酸杆菌，但却不是每寸皮肤都在爆痘，有研究甚至证明痤疮丙酸杆菌不只是条件致病菌，它还有有益的一面-- 它们产生脂肪酸可以抑制某些有害的链状球菌，是个两面派。

　　但，玉不掩瑕！一旦毛孔堵塞，这些小家伙就尽情在毛孔里捣乱，在激发炎症和免疫反应方面绝对是个高手。

　　而且它们激发的炎症刺激是持续性，因此我们长痘到的完全愈合通常需要几天甚至数周时间。这是因为我们身体对痤疮丙酸杆菌的降解非常缓慢。研究表明人体降解金黄色葡萄球菌只需几小时，而对痤疮丙酸杆菌24h仅可以释放10%的细胞壁。

　　以上分析的原因中，雄性激素旺盛和随后的高皮脂分泌显然也在决定痘痘严重程度上起到了作用，但是他们或许并不是主因。

　　大量案例证明痤疮丙酸杆菌引发的炎症和个体免疫反应是决定痘痘严重的主要因素。更过分的是，一些炎症因子又可以反过来影响毛囊角化，老痘没消，一个新痘又开始了，痘上加痘，相信长痘的人都有体会，痛感加倍，碰都不敢碰。

　　鉴于皮脂和痤疮丙酸杆菌的关系，油皮不一定长痘，而长痘的基本都是油皮，这就很容易理解了。

　　另外，还有一些容易引起痘痘的因素，比如长痘人群的皮脂中含亚油酸不足，而局部的亚油酸不足也会引起痘痘；再有一些防晒剂引起的皮肤敏感，如果同时再叠加紫外线照射，也是很容易冒痘的。

　　长痘痘了该怎么办？

　　长痘是一种极其复杂的皮肤病，好在这方面研究越来越系统，循证也越来越科学。基于以上对痘痘的分析，一个好的祛痘方案可以遵循以下4步：

　　1. 控制皮脂分泌，去除多余油脂

　　2. 调节表皮过度角化

　　3. 抑制引发痘痘的细菌

　　4.减少炎症

　　轻度（1级）到中度（2级）的痘痘可以选用护肤品或者非处方OTC进行治疗。对照表：

　　中度（3级）到重度（4级）别墨迹，一定要去看医生，别以为年龄大了就好了不用看医生，这种大面积长痘不仅影响自己的颜值、心情，更重要的是极易留下瘢痕，而这些疤痕可以伴随你一辈子，所以，3级4级痘一定一定一定要看医生！

　　对于轻度（1级）到中度（2级）的痘痘，护肤品常用的活性物水杨酸与非处方OTC战痘好帮手BPO（过氧化苯甲酰）都是极其老派但经久不衰的有效活性物。